中医五行（2/2）

（4）用于疾病的诊断与治疗

人体本身是一个有机的整体内部脏腑有病可以反映于机体的体表从色泽、声音、形态、口味、脉象、舌苔等多方面反映出来。由于对五脏与五色、五音、五味等都以五行进行分类归属作了一定的联系形成五脏系统的层次结构所以为疾病的诊断奠定了理论基础。因此在临床诊断上我们即可以综合四诊材料根据五行所属及其生克乘侮规律来推断病情。如面见青色喜食酸味两胁胀痛脉弦即可诊为肝病；面见赤色口味苦舌尖红或糜烂脉洪或数则可诊为心火亢盛；而脾虚病人面色见青口泛酸水则可诊为肝木乘土即肝脾不和之证。

一般来说中医诊病很重视色诊和脉诊的结合应用且能在客观上大致反映出疾病的状况。但是欲从色脉来判断病情的展趋势则主要是运用五行的生克关系。如《医宗金鉴-四诊心法》指出：‘色脉相合已见其色不得其脉得克则死得生则生。‘即色脉相符为病情展正常；脉克色为逆；脉生色为顺。如肝病色青而见弦脉是为色脉相符；如不见弦脉而反见浮脉(肺脉)则属相克之脉即脉克色(金克木)为逆；若得沉脉(肾脉)即脉生色(水生木)则为顺。此种判断预后的生克关系在临床上虽然亦有一定的参考价值但不能机械地套用。

五行学说用于临床治疗方面则主要在于控制疾病的传变和确定治则治法两方面。

（1）控制疾病传变

疾病的生主要在于机体脏腑阴阳气血功能的失调。而脏腑组织的功能失调也必然反映于内脏生克制化关系的失常。因此疾病的传变则常是一脏受病而波及他脏或他脏受病而传及本脏。因此在临床上除对所病本脏进行适当处理外特别应考虑到与其有关脏腑之间的传变关系并应根据五行的生克乘侮规律来调整其太过或不及以控制或防止其疾病的传变使之恢复其正常的功能活动。如肝脏有病则应经常注意强健脾胃以防其传变。脾胃不虚则疾病不易传变且易于痊愈。故《难经》说：‘见肝之病则知肝当传之于脾故实脾气。‘

（2）确定治则与治法

确定治则与治法主要是根据相生、相克规律来确定某些治疗原则和治疗方法主要内容包括如下几方面：

1根据相生规律来确定治则治法：多用于母病及子或子病犯母(即子盗母气)等病证。基本原则是补母或泻子即‘虚则补其母实则泻其子‘（《难经》）。

补母：主要适用于母子关系失调的虚证。如肺气虚弱展到一定程度可影响及脾之健运而致脾虚。脾土为母肺金为子土能生金故可用补脾益肺方法进行治疗此即虚则补其母之含义。

泻子：主要适用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛有升无降出现肝实证时可采用清心泻火法进行治疗。肝木为母心火为子故泻心火则有助于泻肝火此即实则泻其子之含义。

此外运用相生规律来进行治疗除母病及子及子病犯母外尚有单纯的子病虚证亦可运用母子相生关系兼顾补母以加强其相生之力从而有助于子脏虚证之恢复。

临床上依据五行相生规律所确定的治疗方法常用者有以下几种：

滋水涵木法：指通过滋养肾阴以养肝阴从而涵敛肝阳的治疗方法又称滋肝养肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。主要适用于肾阴亏损而致肝阴不足甚则肝阳偏亢之病证。金水相生法是滋补肺肾阴虚的一种治疗方法又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。主要适用于肺虚不能输布津液以滋肾或肾阴不足精气不能上荣于肺以致肺肾阴虚病证。

培土生金法：是指补脾益气而达到补益肺气的治疗方法。主要适用于脾虚胃弱不能滋养肺脏而致肺脾两虚之病证。

2根据相克规律来确定治疗原则：多用于临床上由于相克关系紊乱而出现的乘侮病证主要有相克太过、相克不及和相侮(反克)之不同。其治疗原则主要是抑强或扶弱并侧重于制其强盛以使弱者易于恢复。此外在必要时亦可在其强盛之一方尚未生相乘病变时利用相克规律预先加强其被克者力量从而防止病情之展。

抑强：主要适用于相乘或相侮病证。如肝气横逆犯胃或乘脾出现肝胃不和或肝脾不调之病证称之为木亢乘土。治则应以疏肝、平肝之法为主。若由于脾胃壅滞影响及肝而致肝气失于条达疏泄形成土郁病证是为相侮(反克)病证其治疗则应以运脾和胃为主。总之抑制其强则被克者之机能自然易于恢复协调。

扶弱：主要适用于相克之力不及或因虚而被乘袭所产生的病证。如肝虚气郁影响脾胃之健运则称木不疏土治宜补肝和肝为主兼顾健脾之法。若因土虚木乘所致的肝脾不调或肝胃失和病证则应以健脾和胃和疏肝理气为法。总之扶其弱则有助于相互制约协调关系的恢复。

临床上依据五行相克规律所确定的治疗方法常用者有如下几种：

扶土抑木法：是以健脾疏肝药物治疗脾虚肝气亢逆病证的一种方法又称健脾疏肝法。主要适用于脾虚肝郁病证。

培土制水法：是指用温运脾阳或健脾益气药物以治疗水湿停聚病证的一种方法又称健脾利水法。主要运用于脾虚不运或脾阳虚损水湿泛滥而致的水肿等病证。

佐金平木法：指通过清肃肺气以抑制肝火亢盛病证的一种治疗方法又称清肺泻肝法。主要适用于肝火亢逆灼伤肺金影响肺气清肃而致的‘木火刑金‘病证。

泻南补北法：指通过泻心火补肾水以交通心肾的一种治疗方法。又称泻火补肾法、滋阴降火法。主要适用于肾阴不足心阳偏亢水火失济心肾不交病证。

此外在针灸疗法中手足三阴三阳十二经脉四肢末端的穴位亦分属于五行即井、荥、输、经、合五种穴位分属于木火土金水临床上即可根据不同病情运用五行生克规律进行选穴针刺治疗。

同样五行生克关系对于精神疗法亦有一定的指导意义临床上即可以运用情志之间的相互制约关系而达到治疗目的。如《素问》说：‘怒伤肝悲胜怒‘；‘喜伤心恐胜喜‘；‘思伤脾怒胜思‘；‘忧伤肺喜胜忧‘；‘恐伤肾思胜恐‘等即是运用五行相克关系来调整情志从而达到治疗精神性病症的目的。

五行指点

五行指点—木

属木的时令是春季。春天和风煦日万物复苏正是草木生的时机。

属木的器官是肝、胆、眼睛。

属木的情志是怒。

属木的味道是酸味。

属木的食物是青色食品。

工作过于辛苦时第一要维护的就是肝脏。因为肝是身体里集中藏血的器官你玩命工作它就得玩命储血。五行本来是按肝→心→脾→肺→肾这个方向相生的肝过劳虚弱心、脾、肺、肾都进入波及范围而且过劳积累的怒气也会伤肝。所以加班时的零食不妨准备一些酸味的比如话梅。

如果木系某个器官感觉不舒服可以多吃一些属木的青色食物。它们对应人体的肝脏及胆含有大量的叶绿素、维生素及纤维素能协助器官加排出体内的毒素。

推荐食物：白菜、包心菜和菠菜等各式叶菜

五行指点—金

属金的时令是秋季。秋天西风萧瑟万物凋敝符合金性。

属金的器官是肺、大肠、鼻。

属金的情志是悲。

属金的味道是辛味。

属金的食物是白色食品。

秋天最应该保养的是肺最容易出现的病痛是咳嗽这是五行中的精神影响。秋天帽落西风草木开始枯萎很容易让人感时伤月心情抑郁。悲属金跟肺同源过度悲伤就会造成肺损伤。

金系食物对应的主要是肺脏大多是白色食物。它们性情偏平、凉能健肺爽声还能促进肠胃蠕动强化新陈代谢让肌肤充满弹性与光泽。

推荐食物：洋葱、大蒜、梨、白萝卜、山药、杏仁、百合、银耳

五行指点—火

属火的时令是夏季。夏季万物茂盛气候炎热如同播火。

属火的器官是心、小肠、舌。

属火的情志是喜。

属火的味道是苦味。

属火的食物是赤色食品。

夏天是一年中最热的季节心属火火性很热而且向上蔓延。这时候容易上火心绪不宁心跳加快给心脏增加负担所以夏季最重要的是养心。除了多吃养心食物之外根据五行相克原理肾克制心火冬季好好补养肾气是个有远见的方法。

养心最好吃些赤色食物通常这种颜色给人的感觉就是温、热它们对应的是同为红色的血液及负责血液循环的心脏气色不佳、四肢冰冷的虚寒体质人更可以多吃一些。

推荐食物：红豆、红枣、胡萝卜、红辣椒、西红柿

五行指点—水

属水的时令是冬季。冬季万物蜇藏冷气袭人冰封大地与水性相合。

属水的器官是肾、膀胱、耳。

属水的情志是恐。

属水的味道是咸味。

属水的食物是黑色食物。

外餐过多会伤肾这可是我们最在意的器官。大厨做饭共同的特点就是油大盐大这样更下饭更香。可是咸味属水和肾一族适量是有益的过度是糟糕的如果同时面色黑确实肾脏不妙。

此时最应该多吃黑色食物。这些食物对应的是肾脏及骨骼经常吃能帮助和肾、膀胱、骨骼关系密切的新陈代谢正常使多余水分不至于积存在体内造成体表水肿有强壮骨骼的作用。

推荐食物：黑豆、黑芝麻、蓝莓、香菇、黑枣、桂圆、乌梅

五行指点—土

属土的时令是长夏。这是指在夏天中干热过去开始下雨的一段时间此时暑热多湿正是万物蔬果生长的时期与土性相应。

属土的器官是脾、胃、口。

属土的情志是思。

属土的味道是甘味。

属土的食物是黄色食品。

长夏多雨是一年中最湿的时期。湿气过多会伤害脾胃脾胃受伤影响食欲所以盛夏季节我们总是没有胃口。这时候在饮食上就要“多甘多苦”多吃甜的食物能补充脾气；按五行来讲属火的心滋养属土的脾多吃苦味强心的结果也是健脾。

土系器官出现问题对应的是黄色食物。脾、胃在人体中扮演着养分供给者的角色它们调理好了气血才会旺盛。

推荐食物：橙、南瓜、玉米、黄豆、甘薯