中医食疗（2/2）

一、辨证施膳

辨证施治是中医治疗疾病的指导原则即在临床治疗时要根据病情的寒热虚实结合病人的体质以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳才能达到预期的效果。否则不仅于病无益反而会加重病情。

中医认为临床病证不外虚证、实证、寒证、热证。如神疲气短倦怠懒言舌质淡脉虚无力等为虚证；形体壮实脘腹胀满大便秘结舌质红苔厚苍老脉实有力等为实证；怕冷喜暖手足不温舌淡苔白脉迟等为寒证；口渴喜冷身热出汗舌红苔黄脉数等为热证。根据中医“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”的治疗原则虚证患者以其阴阳气血不同之虚分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之；实证患者应根据不同实证的证候给予各种不同的祛除实邪的食疗食品如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等；寒性病证给予温热性质的食疗食品治之；热性病证给予寒凉性质的食疗食品治之。

另外在辨证施膳的时候还必须考虑个人的体质特点。例如形体肥胖之人多痰湿宜多吃清淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少宜多吃滋阴生津的食品。春季万物始动、阳气越此时要少吃肥腻、辛辣之物以免助阳外泄应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品；夏季炎热多雨宜吃些甘寒、清淡、少油的食品如绿豆、西瓜、鸭肉等；秋季万物收敛、燥气袭人宜吃些滋润性质的食品如乳类、蛋类等；冬季天寒地冻、万物伏藏此时最宜吃些温热御寒之品如羊肉、狗肉、干姜等。

二、全面膳食

所谓全面膳食就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质。这几大类营养素分别存在于不同种类的食物中如粮食类食物主要含有丰富的糖类蔬菜、水果中含有大量的维生素、矿物质和纤维素鱼、肉、奶、蛋类则是蛋白质的良好来源。如果一味追求素食进食谷类、蔬菜类食物摒弃或限制动物性食品的摄入久则使蛋白质的供给不足不能满足机体新陈代谢的需要可引起低蛋白血症也影响脂溶性维生素d、维生素e等的吸收引起一系列症状。而效仿西方的膳食结构模式大量摄入动物性食品势必使某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌等的病率明显升高也使动脉硬化、冠心病、糖尿病、痛风等病的生增多。所以为了保持身体健康必须采用平衡膳食全面膳食。

全面膳食是现代营荞学一个基本的观点其实在中医食疗学中也早有类似认识如我国医学典籍《黄帝内经》中曾经明确提出膳食配伍的原则：“五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气味合而服之以补精益气”。五谷为米、麦及其他杂粮类食物的泛称五果、五菜则分别指古代的五种蔬菜和果品五畜泛指肉类食品。谷、肉、果、菜这四大类食物分别提供人体所需要的糖类、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素等以满足人体功能活动的需要。

三、饮食有节

饮食有节是指每天进食宜定时定量不偏食不挑食。主要有两层含义一是指进食的量一是指进食的时间。

【定量】饮食定量主要强调饮食要有限度保持不饱不饥尤其是不暴饮暴食。否则会使肠胃功能紊乱导致疾病的产生。如《黄帝内经》所说：“饮食自倍肠胃乃伤”《千金要方》更明确指出饮食过量的害处“不欲极饥而食食不可过饱；不欲极渴而饮饮不可过多。饮食过多则结积聚；渴饮过多则成痰癖”。现代医学认为人体对饮食物的消化、吸收和利用主要靠脾胃的功能正常若饮食过量短时间内突然进食大量食物势必加重胃肠负担使食物不能及时消化进一步影响营养物质的吸收和输布从而产生一系列疾病。相反进食过少则脾胃气血化生乏源人体生命活动缺乏物质基础日久会导致营养不良以及相应病变的生。因此饮食有节食量有度是保证身体健康的重要条件。

【定时】我国传统的进食方法是一日三餐即早、中、晚三餐。这与饮食在胃中停留和传递的时间有关。食物进入胃中一般素食4小时肉食约6小时然后由胃经十二指肠进入小肠当胃剖空到一定程度时便产生饥饿感故可再度进食。研究证明早、中、晚这三个时间内人体的消化功能特别活跃。按照相对固定的时间有规律地进食可以保证消化、吸收功能有节奏地进行活动脾胃协调配合肠胃虚实交替有张有弛食物则可有条不紊地被消化、吸收和利用。若不分时间随意进食零食不离口就会使肠胃长时间工作得不到休息以致肠胃消化的正常规律被打破胃肠虚实无度久而久之可生脾胃病变。

在一日三餐中历来主张“早餐好午餐饱晚饭少”。这种说法有一定的科学性与人体昼夜的生理变化有关。因为人身的阴阳气血的运行在昼夜中有盛衰的不同。早餐时间经过一夜的休息早晨阳气活动开始旺盛胃中处于相对空虚状态亟需补充营养以满足上午的工作需要；午餐时间处于一日当中且经半天的劳动消耗较多故宜适当多进食才能弥补损耗满足下午劳动工作的需要；晚饭后一般活动较少消耗不多故宜少食否则常为致病之因。当然一些夜生活丰富者晚餐不仅要好还要加夜宵。