195.第195章 临床的小跟班（求订阅）（1/2）

第195章 临床的小跟班（求订阅）

后面的两台手术，都相对比较简单。

仍然是一台半月板缝合，还有一台肩袖损伤的小口子缝合，方云只是了三个小时，就结束了今日的战斗。

说起来，方云自从拿到了手术权限后，还没有正式地开展一台交叉韧带的重建术，这让方云的手稍微有点痒。

可医不叩门，有些手术，他只能建议，不能强行地把病人拉来病房住院，也不可能拉进到手术室里做手术。

不过好在端午节假期之后的第一天，就是周五，周六补班一天，也是方云的门诊日。

方云并未提前下台，而是跟了整个手术全程，让刘海华常规注射鸡尾酒镇痛后，就说：“刘海华，你回去之后，给这个病人加两次的激素镇痛。”

“她肩袖损伤后，耽搁的时间太久，局部有大量的滑膜翳，虽然清除后，再有倍他米松的局部左右，但疼痛管理的话，还是要用上激素的。”

“第二次半量，持续时间只需要三天左右，序贯梯次降低，这样方便让患者更快地投入到功能锻炼中，她的功能锻炼，避免外展外旋，原理你都知道啊。”

方云这般特意解释。

一般的关节镜手术后，不常规使用激素来镇痛。

但是呢，激素不是猛虎，不是所有的情况，都避之不及。

小剂量，短程地用上那么几次，不会对患者的免疫系统造成损伤，也不会产生什么其他的并发症，适当性地使用，会加快患者的疼痛缓解速度。

什么情况下用，这就需要广泛的通读文献，加上自己的理解了。

“好。”刘海华虽然想说，自己的老师都很少用上激素这种药，但方云的能力他是不敢再质疑的，方云会用，自然有这样的想法。

不过，刘海华非常敏锐地捕捉到了细节：“云哥，是不是有下好的文献，发我一份呗？”

有成熟的文献可以阅读，避免自己从茫茫的文献海洋中去搜寻，这是一种捷径。

“行啊。”

“再明你要不要？”方云问。

宁再明赶紧点头，生怕自己的学习积极性不够，他也是看过很多文献的，只是最近懈怠了而已。

然后，方云就发现啊，自己分管和主管的床位，都被宁再明和刘海华两个人瓜分了。

说起来，他们也是够鸡贼的，知道方云如果有更多的时间，说不定就可以搜集更多的资料，恰到好处地对他们进行投喂，于是就把管床的任务，主动地拉了过去。

方云是资深主治，而且是运动医学的带组人，综合能力比赖元都要强。

一定程度上脱离管床的朴素任务，倒是也说得过去。

自然，方云要展示给陈胜武主任看的膝关节置换术术后病人的管理，就不多劳了。

这样一来，方云就早早地可以下班了，时间才下午的三点四十七，距离八个小时的上班时间还差了十三分钟之多。

方云先回了家一趟，看到肖清岄发来了的，一摞病历，少说是两百多张，看起来都头皮发麻。

“什么情况？”方云关心问。

“住院时间长达三百五十一天，这就是所有的病历资料啦，共计499页，怎么样？”肖清岄没有进手术室，只要不查房，随时都可以回复信息。

方云比划了一个捂脸笑哭的表情过去。

“加油！~”方云知道这个病人的大概，肯定是某位老干部，能住得起。

普通人谁能承担得起这么高的住院费用，除非是百分之百全程报销。

“ok啦。”

“三甲医院哪个科室还没几个压床的病人，特别是内科。”肖清岄却看得很开。

方云则说：“中南应该更多吧？”