【3497】奋斗到底（2/2）

结果，是老师都想跟谢同学做跟班。

听张大佬说：“谢老师，你告诉我怎么做，我就怎么做。”

均要跑去找谢同学的几位同学，心底发出阵阵尖叫：连大佬都来抢跟班的位，他们这下要怎么办？

暂顾不上张大佬说什么，上完ecmo机要轮到血滤机。谢婉莹和刘医生继续探讨crrt技术要点。

crrt既然属于血透的一种，工作原理是差不多的，上这样的机器，目的是为了代替有损伤的肾脏发挥类肾脏功能，滤掉患者体内多余的水分和代谢废物毒物等，纠正水电解质紊乱，保证患者的营养支持。

从上述描述可以得知，这机器上来以后主要针对的是患者的体液平衡。对危重患者来说，由于自身长时间不能进食并且需要其它抗炎等治疗，补液是必不可少的。简要来说，你不能因为给病人脱水把病人给“饿”死。

此时存在一个技术难点了，如何去控制患者的各种进液量，避免边治疗边继续乱补，防止出现机器上了没效果或是更糟糕的局面发生。

监测手段除了常规的验血各项指标，通常临床上用于液体管理的有谢同学之前讲的中心静脉压cvp。这个是很老很传统的一个监测方案了。

医学每时每刻是在进步发展的，cvp有优点同时有局限性。

“cvp监测不了病人心脏的前负荷，因此一些特殊情况它是判断不出来的，加上它测量时受到的影响因素较多，测量出来的数值可能不是很准确。”谢婉莹说，“所以用picco更好些。”

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