【3397】两码事（2/2）

心肌梗死的病理学观察，有条件的话首先是要做大体标本观察，即对梗死心脏做整个外观轮廓上的观察。基本上梗死灶初期会呈现灰黄色松软态水肿，到后期变成灰白色暗淡无光表面下陷宛如地陷从松软边硬梆梆是瘢痕组织生成。

对应的病理切片组织学病理观察，是坏死心肌细胞核碎裂消失，附近见炎性细胞再到肉芽组织形成到最终纤维瘢痕代替。

所以，观察病理切片的话，大致能从这些演变过程推测出这个病人的心肌切片是从病人心肌梗死发展的哪个阶段取出来的标本。

谢同学这话的意思需要这么理解，光看这个切片的话，不典型，貌似看不出属于哪个病例发展阶段的切片。

换句话说，这个病例是不是心肌梗死切片，或许需要稍微打个问号。

袁芳老师和曹栋对眼之后。曹栋二话不说，在操作台上挪下显微镜对准自己方向，站着弯下腰双眼对目镜，要自己亲眼确认下她所说的情况。

大家等了一阵，可以看见曹栋的双眼是几乎黏在目镜上了，说明谢同学说的问题是真实存在的。

袁芳老师有些紧张了，问：“怎样，曹栋医生？”

“我想她说的没错。这是块心肌坏死切片，是不是心肌梗死病人需再对下病历看看。”曹栋道。

心肌坏死和心肌梗死是两码事。

心肌梗死顾名思义，是冠状动脉缺血缺氧梗阻了导致的心肌坏死。心肌坏死的话，病因是不只心肌梗死这种病的。

如果很倒霉，这个病人属于院前猝死或是送院后即刻死亡死的太快，病人家人朋友均说不出个所以然病人生前的情况导致病人发病，如她姥爷的情况。现在看来，光靠病理推敲的话，要有相似数据经得起反推。

或许这块不太典型的切片可以给她提供点思路。