174.正戏上场（2/2）

入院第37天出现抗体，38天体温自然回落到38.5度左右，头疼和全身疼痛都有明显好转。按一般流感病程，第39天，也就是抗体出现后的第二天流感病毒就应该被清除干净。但病人的体温却又再次拔高，39.1度。

“又来？”

“这都第几次了？”

如此反复的高烧低烧不仅折磨着病人，也同样折磨着床位医生。在他们看来，病毒和细菌就像在买票窗口前排长队一样，轮流买着进入病人身体的入场券。

“怎么，这就不行了？”考恩特看着有些泄气的年轻医生们，笑着说道，“你们以为这次流感是第二阶段的后半段？”

“难道不是吗？”

“流感只是第二阶段的转折点而已。”考恩特对之前的诊疗经过还记忆犹新，“流感过了之后才是真正的第二阶段后半，发病的凶险程度和时长都远超第一阶段。”

再次陷入高烧漩涡中后，病人出现了很明显的神经系统症状。惊厥、肌强直、痉挛和共济失调，甚至脑膜刺激征和呼吸衰竭，就像是过春节一样，把病人的脑子当成了春晚舞台，轮番上场。

这些症状有未知感染做靠山，把医生们纷纷秀翻在地。

和这些不知该如何下手的年轻医生不同，病情发展到这里才让祁镜觉得有意思起来：“考恩特老师，病人的头颅mri报告有吗？”

“有。”

考恩特这次不仅仅带来了检查报告，还把mri的电子版照片一并放进了ppt里：“第42天的脑组织有轻微的充血和水肿，第46天就发现有点状出血和脱髓鞘改变，进而导致病人产生了短暂的昏迷。”

“那脑脊液检查呢？”

“脑脊液基本正常。”

“基本正常那就说明还有不完全正常的项目存在。”祁镜不肯漏过任何一处细节，“是蛋白还是糖？或者是中粒和淋巴？”

“蛋白和糖都挺正常的，疑问主要在中性粒细胞和淋巴细胞。”

考恩特没想到祁镜会问得那么细，索性把之前准备好的脑脊液报告一并展示了出来：“第41天脑脊液检查，中性粒细胞占比升高，但在第44天的复查中这种升高消失了。然而到了第48天，再次复查脑脊液，发现占比出现了倒置，淋巴细胞反而更多了。”

中性粒细胞对应的是细菌感染，而淋巴细胞对应的是病毒。

两者具有非常强的针对性，遇到外界感染入侵身体的时候从来不客气，该谁上场就谁上场。虽然祁镜没见过这种情况，但仍然从白细胞降低这一项中看出是病毒感染。

“应该是病毒性脑炎。”祁镜建议道，“我隐隐地觉得之前一系列的免疫系统紊乱，很有可能是这个病毒造成的。如果可以的话，我觉得有必要做一下病毒分离。”

考恩特很无奈：“病毒感染实在没什么特效药，当初也没做病毒分离。整个神经系统的症状断断续续地持续了20多天，在入院第58天......”

“感染该结束了吧？”

“是啊，都两个月了。”

“我说了病人的病程有四个多月，甚至至今还在icu里待着，所以......”考恩特摇摇头，叹了口气：“第58天，病人的集尿袋变成了紫色，也就是祁先生所说的紫色尿袋综合征。”