第一百二十二章 肝门胆管癌根治术！（2）（2/2）

上午接到郭维轮通知的手术后，李向医便坐在办公室里把病人的病历和影像科给的片子反反复复看了好几遍。

没了小木人，李向医就用笔在办公桌上的纸上写了许多东西。

然而李向医写的并不是手术的步奏，而是对下午这个病人身体内的肝，胆等等的分析。

关于最后这一步，扩张右肝。李向医写的大概意思就是现在躺在李向医身前的病人，他的右肝萎缩了！

为什么萎缩？因为负责连接右肝的通道它不是通的！

就好比用一根吸管吹气球，如果吸管是堵塞的，那么气球再怎么吹，也吹不起来。

甚至可能会憋坏吹气球的人。

李向医在纸上写出来了他的结论，那就是想要扩张病人的右肝，那首先要做的就是把通向右肝的胆管给清理干净了。

李向医用手术刀切开囊状扩张的右肝内胆管，看到的是大量粘稠胆汁。

这也是为什么手术步奏中，在第二步毫无犹豫地切除病人胆囊的原因。

因为如果保留了胆囊，那么就算现在把右肝内胆管清理干净，过一段时间依然会堵塞，这台手术也就没了意义。

“镊子！”

切开肝内胆管后，李向医用镊子轻轻地撑开一些肝内胆管，用肉眼往里面看了看。

上端还算是通畅，下端已经被粘稠的胆汁彻底堵塞了。

确定好粘稠堵塞部位以后，李向医又让助手给他递了一把镊子，并且让助手伸出手做捧水装的样子放到切开的肝内胆总管的上端口。

现在的李向医两只手各拿了一把镊子，左手的镊子夹住肝内胆总管的最下端，然后右手拿着另一把镊子从肝内胆总管的最下端开始往上端捋。

这个动作有点像吃小时候火腿肠的动作，只把火腿肠那边的小圈咬掉，吃到下面的时候，会用手指头把下面的一点一点的推出来。

连续反复地捋了几次，助手的手心上已经全是粘稠的胆汁了。

确定阻塞物全部弄出来以后，李向医开始冲洗腹腔。

最后在刚才切掉胆囊的位置，也就是人体的胆囊窝，安置了一个200ml负压引流球。

这也解释一下，负压引流球的样子就类似于平常测血压时候用手捏的那个小气囊。

这个引流球是放在人体外的，它的管子放在人体内，代替胆囊连接着本来应该连接胆囊的通道。

因为手术后，本来往胆囊里流的液体不会瞬间消失，而是会继续流上几天，慢慢地消失。

等到不流了以后，从人体外把管子抽出来就行了。

这东西普遍适用于术后恢复的引流过程，作用就是可减少组织损伤，防止大量液体积聚引起的创缘分离及细菌生长。

“清点一下器械！”

护士们走过来和助手一块清点了一下器械的数量。确认无误后，冲李向医点了点头。

最后就是常规逐层关腹了，这工作一般别的医生都会让助手做，但李向医还是自己来了。

因为在李向医眼里，同样一台大手术下来，自己累，但助手也不轻松啊，各种器械往自己手里递，并且还得保证递的每件器械必须是准确的。

所以手术过程中，助手的精力也是高度集中的。

最关键的是李向医觉得自己缝起来几分钟的事，可能助手缝起来就得二十多分钟了。

毕竟在缝线这方面，雕刻世家出来的李向医一直很“膨胀”！